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【风险提示】保险合同重点关注哪些内容

时间:2024-03-06

   

   很多消费者在拿到保单后就发蒙,厚厚一本写满了文字,看上去很复杂,但只要关注重点内容,保险合同其实很简单。

   保险合同内容分为保险单及保险条款。保险单需要关注个人信息,产品信息,特别约定等。保险条款需要关注保险责任、责任免除、现金价值、四大期(犹豫期、等待期、宽限期、中止期)。了解这些内容后,基本就可以读懂这份保险合同到底保什么,不保什么,什么时候可以赔,什么时候是不赔的。

   一、保险单需要注意的部分

   1.保险单号:每份保单均有一个唯一编号,相当于这份保险合同的身份证号码,用于查询保单信息等。

   2.合同成立日期:保险公司收到保费后的日期。

   3.合同生效日期:保险公司开始承担保险责任的时间。

   4.投保人:支付保险费的人,包括该人的姓名、生日、年龄、证件号等基本信息。

   5.被保险人:受到该保单保障的人,包括该人的姓名、生日、年龄、证件号等基本信息。

   6.受益人:是享有保险金请求权的人,具体分为生存受益人和身故受益人。生存受益人一般情况下是被保险人本人,当被保险人发生保险合同约定的保险事故,有权申请理赔金。身故受益人则是指被保险人身故后,有权领取保险金的人,可以法定,也可以指定被保险人的直系亲属之一。

   7.产品信息包括:保险产品名称、保险金额、保险期间、交费期间、期交保费、交费方式等等。

   8.特别约定:有特殊情况下,保险公司为了对产品进行修改,会在保单上增加特别约定。特别约定的法律效力要高于保险条款,不影响责任和索赔。如果特别约定与条款存在不一致,以特别约定内容为准。

   二、保险条款需要注意的部分

   保险条款需要注意以下几项:保险责任、责任免除、现金价值、四大期(犹豫期、等待期、宽限期、中止期)。

   1.保险责任:保险公司对被保险人或受益人承担的保险给付责任,此部分内容是最重要的。

   2.责任免除:表明以下情况保险公司是不保障的,多数会加粗显示。

   3.现金价值:一般长期险都有现金价值,简单来说就是保单当前的价值,如中途退保时,保险公司可以退回的钱。

   4.犹豫期:也叫冷静期,收到保单并签署回执后的一段时间内(长险合同一般是15天)可解除合同全额退款(有些产品可能会产生工本费损失),但过了犹豫期再退保,就只能拿回现金价值。

   5.等待期:也叫观察期,一般是指在保险合同生效后的一定时期内(依据条款规定),被保险人发生保险范围内的保险事故,保险公司不承担保险责任。等待期的设定,主要目的是为了规避“带病投保”、“恶意骗保”的风险。

   6.宽限期:也叫缓冲期,一般长期险会在设置60个自然日的宽限期,如到了续期缴费日投保人未及时缴纳保费,可以在宽限期内补交保费。宽限期内出险,保险公司承担赔偿责任,但会扣除欠缴保费(短期险无宽限期)

   7.中止期:长期险过了宽限期还没有缴纳保费,保单就会进入中止期,期限为2年,中止期内保险为失效状态,保险公司不承担保险责任。

   8.保单复效:是指在中止期的2年时间内,投保人可向保险公司申请恢复保险合同效力。但复效需要同时满足下列条件:①被保险人身体健康状况要符合承保的条件(需向保险公司如实告知健康情况);②投保人要补交合同中止所欠的保险费及利息,如有未还清的保单贷款,则需一并还清;③保险公司同意投保人的复效申请。需特别注意的是,健康险类保险产品在成功复效后,需要重新计算等待期。

   9.终止期:如投保人在2年中止期内仍然未申请复效补交保费,则保险合同进入终止期,彻底失去效力,只能退还保单现金价值。

   看到这里,想必大家也应该清楚保险合同重点关注什么内容吧?泰康人寿再次提醒您,要正确选择自己需要的保险,在购买前仔细阅读重点内容,维护好自身权益。