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泰康人寿理赔服务荣获“年度影响力赔案”

时间:2023.03.20

由《中国银行保险报》主办的2023中国银行业保险业服务创新峰会日前在北京举行,会上发布“2022年度银行业保险业服务创新案例”。泰康人寿报送的《金华客户意外身故 泰康理赔让爱延续》和《一份保单让老人老有所依》案例分别入选保险业年度影响力赔案及适老服务典型案例。

适老服务典型案例:

一份保单让老人老有所依


2022年10月12日,泰康人寿北京分公司完成泰康全系统第一件护理险理赔案件。

客户高先生为自己投保了《泰康照护有约长期护理保险》,希望未来在自己年老体弱的时候,能够将晚年生活过地体面些,也为家人减少不必要的麻烦。65岁时,客户因出现走路不稳与说话构音不清的症状前往首都医科大学宣武医院就诊,最终确诊多系统萎缩,已无法独立完成日常生活。

治疗结束后在家人的帮助下向泰康申请理赔。泰康人寿北京分公司理赔人员迅速开展工作,帮助客户在权威鉴定机构的评估下,完成巴氏量表失能评估。此次理赔申请为客户给付6期失能保险金72415.44元。未来,若客户病情持续处于失能状态,泰康人寿每月将持续承担失能保险金的给付责任,最高承担180个月。不论是选择雇一名长期的家庭护工,还是由家人亲自照顾,这份保障都为家庭减轻了经济压力。

近期,高先生的失能状态进一步加深,已重新进行失能评估,达到高度失能状态。根据《泰康照护有约长期护理保险》条款,若被保险人达到高度失能的状态,自达到高度失能状态起,每月的失能保险金调整为1.5倍保额。若被保险人出现严重认知障碍,每月还会额外支付30%保额的严重认知障碍特别保险金,客户将获赔高度失能保险金。条款中人性化的保额调整满足了老年人的切身需求,让他们再无经济上的后顾之忧,晚年生活更从容更体面。

本次理赔充分彰显《泰康照护有约长期护理保险》的保障价值。随着人口老龄化程度进一步加深,老龄人口身体机能退化导致的晚年照护问题也困扰着广大民众。泰康人寿积极响应政府应对我国老龄化的号召,推出《泰康照护有约长期护理保险》,致力于失能老人保障事业,助力长护险服务供给的高质量发展。

年度影响力赔案:

金华客户意外身故 泰康理赔让爱延续


2022年7月12日,泰康人寿一位客户交通意外身故保险金55.74万元。

2009年1月,客户章女士为其儿子周先生投保《卓越财富(2007)终身寿险万能型》,保额14.14万元。随后几年里,客户章女士陆续为周先生购买了《泰康万里无忧两全保险》、《泰康健康人身终身寿险(分红型)》和《泰康鑫享人生年金保险(分红型)》等保险产品,累计身价保额55.74万元,累计年缴保费2万余元。

2022年6月一个傍晚,被保险人周先生与朋友步行在武义县白洋大道。因对向车道机动车紧急避让其他行人,导致汽车穿越中央隔离护栏撞击到周先生,导致被保人颅脑损伤及胸腔内脏器损伤当场死亡。得知这一噩耗,周先生的爱人悲痛欲绝,其年幼的女儿也永远失去了父亲。

接到客户报案后,泰康人寿浙江金华中支理赔人员第一时间联系家属表达慰问,提醒理赔所需资料,快速核实出险事故。经客户授权,业务人员尽快通过线上申请理赔。经核实,被保险人出险情况属实,符合交通意外身故保险责任,7月12日正常给付交通意外身故保险55.74万元。

泰康人寿信守承诺,贴心便捷地理赔服务得到了客户高度认可。收到理赔款后客户激动万分,致电理赔人员表达对泰康快捷理赔服务的感激之情,客户动情的说:“泰康真是雪中送炭,在我最需要关怀的时候给了我帮助和支持,我一定要让身边更多的人了解保险的意义,成为泰康的客户。”

泰康人寿理赔信守承诺、关爱一生。迄今累计服务个人客户 2亿人,累计赔付件数 680.5万件,累计赔付467.5亿元。2022年,泰康人寿赔付总金额达79亿元,理赔件数104万件,日均赔付金额2171万元,单件最大赔付1717万元,“康乃馨”理赔服务全年累计服务37.57万人次。理赔做到“一简二暖三快”,即手机理赔一键申请,住院探视和赔后慢病管理,津贴信用赔20秒赔款到账、健保通直赔、重疾先赔2小时结案。

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